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893 棘手的病例 上(求月票)(1 / 2)

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刘半夏有些头疼,因为对于他来讲,多少也是有些强迫症。可是今天这位小患者的情况,还不是他能够解决的。

他的心中倾向于这个小患者是真的有病,可是对于究竟是什么原因引起的现在的病症表现,他的心中一丁点的概念都没有。

这才是让他有些小忧愁的,能不能治的,最起码也得先查明病因啊。

“刘老师,许老师邀请会诊。”这时候苏文豪走了过来。

刘半夏点了点头,跟着他来到了内科诊室。

刚一进来刘半夏就皱了皱眉,这位患者的情况不是很好啊。

患者躺在诊床上,腹部却又一块异常明显的隆起。

“腹部有一个巨大肿瘤,已经压迫到了腹内脏器,你看看能不能切除掉。”许辉说道。

“有些棘手啊。”仅仅是看了一眼片子,刘半夏的眉头皱得更紧。

这个肿瘤真的有够大,挤压到了胃、肠、肝,好像也顶到了隔膜,压迫到了心脏。

病房中的患者和患者家属也在看着刘半夏,在许辉的介绍中,那是要给介绍来一位非常厉害的外科医生。

“从分期上看,应该是二期左右吧,还没有对周围组织和血管造成更大的侵犯。”刘半夏说道。

“可是这个肿瘤太大了,怕是得有三四斤,而且还被那么多脏器包围,想要切下来的难度系数太高,手术风险很大。”

“两年左右的时间吧,这半年长得快一些,已经影响到了肝功能。”许辉说道。

“在他们县里医院做过一次化疗,不过效果不好,化疗后肿瘤长得又大了一些,人也有些受不了。”

“保守治疗的法子已经不行了,你有啥想法都可以直接跟他们说,他们已经做好了所有的心理准备。”

“等我再仔细看看啊。”刘半夏说完之后,就仔细的看了起来。

不仅仅是片子,还有做的超声和其余的检查。

足足看了半个多小时,刘半夏才掐了掐眉心,坐到了患者和家属的对面。

“怎么样?”许辉问道。

“这台手术难度系数很高,下腔静脉瘤,但是已经将腹腔内的脏器都给顶到了一边,却被肝给包裹住了。”刘半夏说道。

“这个位置就很尴尬,即便是将胸腔也给打开,能够提供的术野也不是很多,反倒会增加了肿瘤扩散到肺部的风险。”

“这个肿瘤的个头太大了,我目前能够想到的唯一的一个方法,就是自体肝脏移植手术。而且我还做不来,得主任来做。”

“医生,这是什么手术啊?是移植肝吗?我爸肯定等不到,我们也没有那么多钱啊。”患者的儿子有些焦急的说道。

“也是肝脏移植手术的一种,不过是将他的肝脏摘下来,把附着于肝脏上的肿瘤摘下去,然后再把完好的肝脏移植回去。”刘半夏说道。

“这也会是一台联合手术,我们还需要将那一段下腔静脉切除,进行人工血管移植。目前唯一的一个好消息,也就是这个肿瘤应该不会牵扯到肾脏。”

“这个方案是我目前能够想到的最适合你父亲现如今情况的手术方案,当然了,这台手术的风险同样很大。”

“术后可能会出现胆篓、出血、小肝综合症、肺水肿、肺部感染、急性肝衰等并发症,而且术中也很危险,毕竟肝脏有离体期,可能会出现心搏骤停。”

“很多手术中可能会出现的并发症,在这台手术中都可能出现。因为它体内的这个肿瘤太大,已经挤压到了周边的器官和血管,造成了一定功能上的影响。”

“如果我们在将肝脏和肿瘤一起移开的时候,这些器官的功能会发生变化,就会影响到整个身体的指标。”

“而且在术后也需要很长时间的护理,同样需要做化疗。这是目前我能够想到的唯一的办法了,要不然就只能延续保守治疗的法子,看看能不能让肿瘤缩小一些。”

患者和家属都沉默下来,虽然他们对手术方式还不是特别了解,也能听懂个大概。就是把肝拿出来,把肿瘤摘掉,然后再把肝给安回去。

这样的手术风险肯定很大,又不像想的那样只是把肿瘤给摘下去。

可是留给他们的选择也就像刘半夏说的那样,要么回去保守治疗,基本上就是等死。要么就是同意做这台连医生都说很危险的手术,拼一把。

拼成了,还能多活几年。没拼成,人财两空。

“许医生,让他们先考虑一下吧。如果同意的话,我就跟主任上报。这台手术的难度系数太高了,只能请主任出手。”刘半夏站了起来。

“行,有消息我再联系你。”许辉说道。

其实在他想来,这台手术都做不了。给刘半夏叫来,也仅仅是碰运气。没想到刘半夏还真给想出个办法来,哪怕风险仍然很大。

“刘老师,这台手术可是超级大了啊。”走出来后苏文豪说道。

“是啊,肾脏这块也仅仅是从目前的检查上看不会受到影响。但是实际情况怎么样,也只能等开腹以后才能知道。”刘半夏说道。

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