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846 重症肌无力(1 / 2)

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“刘老师,刚刚给连上监护仪,血氧92,需要插管么?”

等刘半夏赶过来后,刘依清赶忙问道。

“插管。”

刘半夏用力的点了点头。

刘依清没有半点迟疑,直接开始操作起来。

刘半夏的眉头紧锁,给患者做着听诊,心中也在努力判断着患者现在的情况。

患者的血压并没有明显的变化,心率有所提升。心肺音上也符合这一点,是因为呼吸窘迫造成的。

可是是什么原因造成的呼吸窘迫吗?是一些助兴的药物过量服用后造成的副作用吗?嘴角还有些歪,但是不明显。会是中风吗?

这是他首要怀疑的情况,常规血检和血液生化的结果上能够印证这一点。转氨酶升高的情况,就代表着肝部有一定程度的损伤。

可能不仅仅是患者这段时间喝酒引起的,也可能是患者服用的药物作用。毕竟作为一个正常人来讲,这么长时间想要坚持下来,那可是非常不容易的。

眼睑和嘴角的变化虽然不是特别明显,但是也需要考虑一下。

“刘老师,血氧上来了。”做完插管的刘依清看了一眼监护仪后说道。

刘半夏点了点头,然后又看向了患者,“你现在的情况已经有些变化了,现在你就需要如实告诉我,最近到底在吃什么药。”

“同时我们也需要联系你的家属,因为你现在的情况是在不断恶化,有可能在接下来会让你的情况变得更加严重。”

他也算是实话实说,结合患者目前的情况来看,也只能做仪器检查。

患者的状况不怎么好,即便是手有些不好用,还是坚持着在手机上告诉刘半夏,最近真的没服用任何药物。

“刘依清,做个脑ct、心电图、超声心动图,等一下,我再检查一下他的四肢。”刘半夏说着的时候眉头再次皱了起来。

“用力推我的手。”刘半夏抓起患者手后说道。

患者虽然很用力了,不过刘半夏手上反馈回来的力度却很弱。又抓着患者腿,示意患者用力踹自己的手,患者的腿部力量同样很弱。

做完了这两个测试,刘半夏又将患者来到医院后套着的病号服掀开。仔细检查了一下胸口和大腿上的皮肤,并没有发现任何异常。

“刘依清,帮我给患者翻个身,我再检查一下他的后背。”刘半夏说道。

“刘老师,您是觉得他是肌无力么?”刘依清问道。

“现在还不好确定,不过下垂的眼睑和呼吸困难,还有手臂和腿部的力量反馈倒是锲合。”刘半夏说道。

这时候也将患者推得翻了身,患者的后背上有一些陈旧和新鲜的抓痕。可以看得出来,患者往常玩得确实比较嗨。

而在患者右肩胛骨下方的位置上,有一块不是很大的皮疹,目前也有了一定程度的感染现象。

这是最明显的,仔细查看后,患者的背部还有一些类似痤疮的印记。有些也都是被抓破,有小型皮疹。

“在刚刚的基础上,再做一个红斑狼疮的检查吧。同时也给肌肉组织做一个活检,看看是肌肉的问题,还是神经性的问题。”检查过后刘半夏说道。

心里也暗道一声侥幸,先入为主的就以为患者是服药过量产生的副作用,实际上却是肌无力的表现。

要不然刚刚他还以为患者中风了呢,不过现在并没有完全排除,还是需要做一下检查的。

“怎么了?”等刘半夏回来后石磊问道。

“差不点误诊,还以为是因为患者的私生活和乱服药的情况造成的症状呢。现在考虑病症的外在表现是重症肌无力,不过还没有达到肌无力危象的程度。”刘半夏说道。

“患者的身上还有皮疹和痤疮表现,不过后背上的抓痕比较多,现在也不好判断。先做一个红斑狼疮和肌肉活检检查吧,看看内在的病因是啥样。”

“贫血这一块也得好好的研究一下了。前边以为是患者最近日子过得过于荒唐,所以才有了这样的情况。”

“刚刚在给他检查体表的时候,发现他身上的肌肉还是蛮结实的。患者也曾说过,他经常健身。在营养方面的补充应该是非常及时的,所以还得查一查。”

叮!任务发布:不明原因的重症肌无力

开放式任务:患者有了重症肌无力表现,需要宿主进一步检查,查明病因。任务奖励视诊断结果发放

刘半夏刚刚说完,系统就给发布了一条任务。

这就是系统的“公正性”,你要是不往这上面琢磨,它就能够不搭理你。

所以说,想要获得更多的任务、更多的奖励,在接诊的时候也需要刘半夏更加的仔细,不能忽略任何的情况。

“有没有某种药物会造成这样的情况呢?毕竟患者的私生活过得确实有些荒唐啊。那些药物往往也会影响到内分泌,要不要在这方面也查一下?”石磊问道。

“这是我下一步打算做的,最起码也得给他的前列腺看一看。”刘半夏说道。

“其实我还是觉得他现在的情况应该是服药过量引起的,可是患者就说啥都不承认。而且都

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